În medicina reproductivă există soluții, dar și limite

În principiu, nu prea mai există în 2026 o problemă care să nu poată fi rezolvată de către medicina reproductivă modernă. Totul depinde de cât de departe poți/vrei să mergi, în funcție de:

• Puterea psihică a cuplului (există cupluri care renunță la luptă după primul embriotransfer eșuat, așa cum există și cupluri care se apucă de a zecea procedură FIV fără să își piardă speranța);
• Problemele de percepție morală/etică, adică dacă poți accepta situații ca FIV cu donare de ovocite/de spermă, surogatul gestațional (mamă purtătoare), PGT-A (testarea genetică a embrionilor) ș.a.;
• Posibilitățile financiare ale cuplului (aici ar trebui să intervină statul sau municipalitatea).

La sfârșitul zilei, îți rămân în minte atât cazurile pe care ești mândru că le-ai rezolvat, cât și cazurile care te frustrează, pentru că nu le-ai rezolvat. Mai ales ultimele. 😬 

Astăzi vă voi povesti despre un caz care părea ideal, dar pe care totuși nu l-am rezolvat…

Evaluarea inițială a cuplului 

La sfârșitul anului 2024 a ajuns la mine un cuplu care părea desprins din cărțile de FIV.

Doamna, 29 de ani:

• AMH 3,1 ng/ml, AFC 21;
• Histeroscopia arătase o cavitate uterină normal conformată, cu endometru cu aspect normal;
• Problema era că în urmă cu 2 ani avusese o anexită despre care nu știuse până când nu ajunsese la spital cu abces tubo-ovarian; urmarea a fost că i s-a scos anexa respectivă;
• Apoi încercase să rămână gravidă și „reușise” să facă o sarcină extrauterină pe trompa uterină pe care o mai avea, ceea ce a dus la o laparoscopie prin care a pierdut trompa respectivă.

Domnul, 27 de ani, fără antecedente semnificative, avea o spermogramă normală și un indice de fragmentare a ADN-ului spermatic de 8%.

Rezultate excelente după stimularea ovariană

Indicația era clară, așa că ne-am apucat de fertilizare in vitro. În urma stimulării ovariene am obținut 18 ovocite, care au dus la 8 blastociști. Au spus că revin la următorul ciclu menstrual pentru embriotransfer, dar nu s-au mai întors.

Când răspunsurile lipsesc

Doamnă tânără, sperma partenerului normală, blastociști frumoși… de-abia așteptam să facem embriotransferul.💪  Așa că am fost teribil de frustrat. M-am tot întrebat ce s-a întâmplat. 🤔 

Să obțină sarcina pe cale naturală era fizic imposibil. Să vrea să plece de la mine și să meargă la un alt doctor, nu-mi venea să cred. Nu pentru că aș fi eu extraordinar 😂,  dar nu ar fi lăsat embrionii neatinși la clinica noastră, ar fi transferat embrionii la o altă clinică. Să nu mai aibă posibilități financiare, nu părea să fie cazul. Rezultatul stimulării fusese foarte bun, așa că nu aveau de ce să fie în depresie sau alte stări negative…

Sper doar să nu se fi despărțit, mi-ar părea chiar rău… deocamdată, caz nerezolvat!😢