Contextul inițial al pacientei

Cazul de astăzi este al unei doamne care a ajuns la mine cu câțiva ani în urmă, când avea 39 de ani. Încerca, împreună cu partenerul său, să obțină o sarcină de doar 5 luni.

Doamna avea 2 fibroame subseroase (adică spre exteriorul uterului), de dimensiuni relativ mici, între 3 și 4 cm. În rest, analizele hormonale erau bune, avea un AMH de 6 ng/ml, iar la ecografia transvaginală am numărat 24 de foliculi antrali. Nu avea istoric de boli sau intervenții chirurgicale.

Domnul era cu 3 ani mai tânăr, fuma masiv (40 de țigarete/zi!!), iar spermograma efectuată la Gynera arătase o astenospermie ușoară (motilitate progresivă 28% a+b). În rest, nu avea probleme medicale.

La prima consultație am discutat cu doamna despre utilitatea intervenției chirurgicale pentru fibroame, iar cu domnul despre renunțarea la fumat.

Pauza de trei ani și agravarea situației

După 2 consultații nu i-am mai văzut pentru o perioadă lungă. Se întâmplă acest lucru destul de des în meseria mea, pentru că unii pacienți sunt întotdeauna în căutarea unui nou medic, „mai bun” decât primul, care să le prescrie mai multe analize și investigații. Sau să fie mai vestit. Sau poate nu rezonează cu primul medic…

Când s-au întors, trecuseră deja 3 ani și ceva, iar doamna mai avea câteva luni până să împlinească 43 de ani. Făcuseră 2 proceduri FIV la altă clinică, iar din documentele pe care mi le-a arătat am văzut că răspunsul ovarelor fusese extrem de slab. Făcuse între timp și 2 sarcini extrauterine, astfel că îi fuseseră scoase ambele trompe uterine. Acum avea uterul plin de fibroame, cele dinspre exterior crescuseră și ajunseseră la aproape 5 cm, iar în plus apăruse și un fibrom care bomba în interiorul uterului, în cavitatea uterină. Ovarele aveau net mai puțini foliculi.

Decizia: FIV cu ovocite donate și intervenții chirurgicale

Așa că am stabilit să facem FIV cu ovocite donate, dar numai după extirparea fibroamelor. A, să nu uit, avea și o leziune pe colul uterin.

La jumătatea anului 2025 a făcut o intervenție chirurgicală clasică (laparotomie) și o histeroscopie pentru îndepărtarea fibroamelor, precum și un ERAD pentru leziunea de pe col. Acum totul era în regulă, așa că a demarat procedurile pentru ovocitele donate. Am așteptat să se vindece cicatricile de la nivelul uterului.

Fertilizare in vitro la 44 de ani – primul transfer

La sfârșitul anului 2025 am făcut fertilizarea in vitro cu ovocite donate, din care au rezultat 5 blastociști, adică un rezultat foarte bun. Am transferat primul embrion, dar nu am obținut sarcina. Doamna era destul de dezamăgită. Încerca să nu arate acest lucru, dar se vedea cu ușurință că era destul de lovită de rezultatul negativ obținut acum, chiar și cu ovocite donate…

Al doilea transfer embrionar și obținerea sarcinii

Am îmbărbătat-o cât am putut și am convins-o să rămână puternică. Am repetat analizele, am făcut și o biopsie de endometru cu teste imunohistochimice, care a infirmat endometrita cronică. Iar în luna ianuarie 2026 am transferat un nou blastocist. De data aceasta am obținut sarcina.

Am fost foarte bucuros pentru rezultatul pozitiv. Pentru că o știam pe această doamnă de ani de zile și mă gândeam că merita, după atâta strădanie, la 44 de ani, să aibă un bebe. Doamna și partenerul său erau atât de emoționați, încât nu știau dacă să se bucure sau nu. Dar când m-au văzut zâmbind, au răsuflat și ei ușurați…