CRIOPREZERVAREA OVOCITELOR

ÎNGHEAȚĂ TIMPUL, NU VISELE TALE!

Vă doriți un copil?
Cu ajutorul specialiștilor, visul poate deveni realitate.

Ce înseamnă crioprezervarea ovocitelor?

Crioprezervarea sau congelarea ovocitelor este o procedură prin care ovocitele unei femei sunt recoltate, congelate și stocate, echivalând cu păstrarea potențialului reproductiv al acelei femei. Adică femeia respectivă poate amâna obținerea unei sarcini, dar în condițiile în care și-a pus deja la adăpost fertilitatea.

La asta se referă conceptul de „social freezing”, congelarea ovocitelor prin care femeia își păstrează fertilitatea până în momentul în care dorește să devină mamă.

Efectele vârstei asupra fertilității feminine

Vârsta este principalul factor care afectează fertilitatea, atât la femei, cât și la bărbați.
Ovocitul este celula sexuală feminină, cea care transmite mai departe materialul genetic al femeii. Fertilitatea feminină scade odată cu înaintarea în vârstă, deoarece scad numărul și calitatea ovocitelor. Numărul ovocitelor scade printr-un proces normal, de moarte celulară.

20 săptămâni de sarcină

Fetița are între 6 și 7 milioane de ovocite

13 ani

La pubertate, numărul de ovocite rămase este între 350.000 și 400.000. Doar 400-500 de ovocite vor fi folosite să ovuleze

25 ani

Vârful fertilității feminine, cu șansă lunară de 20% pentru sarcină

30 ani

Femeia a pierdut deja 88% dintre ovocitele sale

35 ani

Fertilitatea începe să scadă într-un ritm accelerat

40 ani

Femeia a pierdut deja 97% dintre ovocitele sale

45 ani

Șansa lunară de a rămâne însărcinată este statistic de 1%

51 ani

Vârsta medie de instalare a menopauzei

Vestea bună

Pe măsură ce femeia înaintează în vârstă, uterul său nu îmbătrânește la fel de repede ca ovarele sale. Astfel, uterul femeii poate purta o sarcină chiar până la vârsta de 45-50 de ani.

De ce să îți congelezi ovocitele?

Exista multe motive pentru care poti alege sa iti congelezi ovocitele:

Motive personale sau profesionale peste 30 de ani:

  • Nu te simți încă pregătită să devii mamă
  • Nu ai un partener stabil
  • Vrei să îți consolidezi mai întâi cariera și să atingi o stabilitate financiară
  • Vrei să îți termini mai întâi studiile

Motive medicale:

  • Urmează să faci o intervenție chirurgicală ce poate afecta ovarele
  • Urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alt tratament gonadotoxic
  • Ai afecțiuni ce pot duce la insuficiență ovariană prematură

Care sunt etapele acestei proceduri?

Prima consultație

Prima întâlnire cu medicul tău, care va analiza istoricul medical, va explica procedura, va face o ecografie pentru a evalua rezerva ovariană.

Analize și investigații

Se vor efectua teste de sânge pentru rezerva ovariană, analize preoperatorii și preanestezice, teste pentru bolile infecțioase.

Planul de tratament

Medicul va întocmi planul personalizat de tratament cu indicații precise despre medicație și durata tratamentului.

Stimularea ovariană

Se administrează medicație injectabilă timp de 10-12 zile, cu monitorizare prin ecografii și analize.

Recoltarea ovocitelor

După 35-36 de ore de la injecția de declanșare a ovulației, are loc recoltarea prin puncție ovariană sub anestezie generală.

Procesare și congelare

Ovocitele mature și sănătoase sunt procesate în laborator, congelate prin vitrificare și stocate.

Cum vei folosi ovocitele congelate?

În momentul în care te decizi să le folosești, ovocitele tale pot conduce la o sarcină doar printr-o procedură de fertilizare in vitro.

Când ovocitele tale sunt decongelate, ele vor fi fertilizate prin ICSI cu spermă în laborator. Se poate folosi fie sperma partenerului tău, fie sperma de la donator, dacă asta dorești. Astfel se creează embrionii. Aceștia sunt cultivați în laborator, până în ziua a treia sau a cincea. Acum se poate efectua transferul embrionului/embrionilor în uterul tău, adică transfer cu embrioni fresh. Sau embrionii pot fi congelați, și vor fi folosiți ulterior printr-un transfer de embrion congelat.

Șansele de succes

Rate de succes medii:

  • 80-90% dintre ovocite vor supraviețui dezghețării
  • 70% dintre ovocite se vor fertiliza
  • 45% dintre ovocite se vor dezvolta într-o sarcină

Ovocite necesare pentru un embrion euploid:

  • La vârsta de sub 35 ani: 6 ovocite
  • La vârsta de 38-40 ani: 11 ovocite
  • La vârsta de 42-43 ani: 18 ovocite

Pentru sanse de 50-70% de a obține un copil, trebuie congelate:

  • La vârsta de sub 35 ani: 15 ovocite
  • La vârsta de 38 ani: 20 ovocite
  • La vârsta de 40 ani: 35 ovocite
  • La vârsta de 42 ani : 55 ovocite

Riscurile crioprezervării de ovocite

Riscuri asociate medicamentelor pentru stimularea ovariană:

  • Oboseală
  • Greață
  • Durere de cap
  • Disconfort abdominal
  • Disconfort la locul de injecție
  • Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS)

OHSS este cel mai semnificativ risc asociat cu stimularea ovariană. El înseamnă o reacție anormală a ovarelor la tratamentul de stimulare, și se exprimă printr-o producție exagerată a hormonilor estrogeni și creșterea permeabilității vasculare. OHSS se manifestă prin balonare, durere abdominală, acumulare de lichid în abdomen, dificultăți la respirație. Însă OHSS este prevenit prin monitorizarea răspunsului la tratament de către un specialist cu experiență în tratamentul infertilității!

 

Riscurile prelevării de ovocite:

  • Sângerare vaginală
  • Durere
  • Infecții vaginale
  • Complicații rare (ca de exemplu torsiunea ovariană)

Care este numărul optim de ovocite?

Așa cum spuneam și mai sus, odată cu înaintarea în vârstă, scade calitatea ovocitelor, și atunci crește numărul optim de ovocite care trebuie congelate pentru a avea șanse bune pentru o sarcină.

Astfel, dacă la 35 de ani numărul optim de ovocite care trebuie congelate pentru a avea o șansă de 50-70% pentru un copil este de 15 ovocite, la vârsta de 40 de ani acest număr este de 35 de ovocite.

 

Q&A

1Ce se intampla daca recoltez un numar mic de ovocite, sa zicem 5 sau 6 ovocite?
Odata cu cresterea varstei femeii, numarul si calitatea ovocitelor scad, asa ca specialistul s-ar putea sa va recomande mai multe cicluri de crioprezervare pentru a ajunge la numarul optim de ovocite congelate.
2Cat timp pot stoca ovocitele?
Perioada maxima de stocare este de 10-15 ani.
3Crioprezervarea ovocitelor imi afecteaza rezerva ovariana?
Nu, nu iti afecteaza semnificativ rezerva ovariana. Medicamentele folosite contin acelasi hormon FSH pe care creierul tau il elibereaza in fiecare luna pentru a creste un folicul ovarian. Doar ca acum scopul medicatiei este de a stimula ovarele pentru a creste mai multi foliculi intr-un singur ciclu, foliculi care oricum ar fi murit si nu ar mai fi putut fi folositi altadata.
4Ce se intampla daca nu folosesc niciodata ovocitele stocate?
In acest caz, ovocitele pot ramane stocate in siguranta pentru multi ani. Si ai mai multe optiuni, in functie de preferintele tale.
5Care este varsta ideala pentru a discuta cu medicul despre criogenarea de ovocite?
Momentul ideal este la varsta de 30-35 de ani. Pentru ca dupa varsta de 35 de ani, fertilitatea feminina, care se afla intr-o continua scadere, incepe sa scada intr-un ritm accelerat.
6Exista diferente intre criogenarea ovocitelor din motive profesionale si cea pentru ca ai fost diagnosticata cu cancer?
Da, cu siguranta exista diferente intre aceste 2 situatii. In primul rand, in cazul unei femei diagnosticate cu cancer, procedura are caracter de urgenta, in sensul ca ea trebuie facuta cat mai repede, pentru ca apoi femeia sa poata incepe tratamentul oncologic. In al doilea rand, exista protocoale speciale de stimulare ovariana pentru femeile cu afectiuni oncologice, care pe de o parte sa duca la recoltarea ovocitelor in numar cat mai mare, iar pe de alta parte, sa nu duca la agravarea bolii respective. De exemplu, un cancer de san poate fi sensibil la actiunea hormonilor si atunci vom folosi un protocol special, care sa nu duca la o crestere foarte mare a nivelului de hormoni estrogeni in sange, ca sa nu stimulam evolutia tumorii de san.
7In ce perioada a lunii este cel mai bine sa fie recoltate ovocitele?
Tratamentul de stimulare ovariana poate fi inceput practic oricand, in orice moment al unui ciclu menstrual, adica fie la inceput, dupa venirea menstruatiei, fie in a doua parte a ciclului, dupa momentul ovulatiei.
8Este nevoie de spitalizare pentru procedura de recoltare a ovocitelor?
Nu, procedura se desfasoara in regim de spitalizare de zi. Asta inseamna ca femeia petrece in clinica de regula doua ore si jumatate, dupa care va merge acasa.

Dacă ai întrebări sau dorești o consultație, lasă un mesaj!